日前，國家醫保局印發(fā)了《關(guān)于做好前期國家談判抗癌藥品醫保支付標準和采購價(jià)格調整的通知》，下調了14種前期國家談判抗癌藥的支付標準和采購價(jià)格，并要求9月底前各省級藥品集中采購平臺都要按照調整后的新價(jià)格公開(kāi)掛網(wǎng)采購。北京商報記者梳理發(fā)現，截至發(fā)稿前，全國已有15個(gè)省份對醫保目錄內的抗癌藥價(jià)格進(jìn)行再次下調，分別為湖北、甘肅、廣東、湖南、海南、江西、河南、陜西、遼寧、北京、四川、山東、上海、吉林、浙江等省市。
   今年5月抗癌藥稅收政策調整后，按照國務(wù)院常務(wù)會(huì )議“督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)”的要求，國家醫保局會(huì )同衛生健康委、人社部等部門(mén)與涉及的12家藥品企業(yè)進(jìn)行了協(xié)商，根據稅收政策變動(dòng)情況重新確定了前期國家談判抗癌藥品的醫保支付標準和采購價(jià)格，并簽訂了補充協(xié)議。14個(gè)藥品降幅在3%至7.8%之間，平均降幅為4.86%，在前期談判大幅降價(jià)的基礎上，價(jià)格又進(jìn)一步降低，患者藥品費用負擔也將進(jìn)一步減輕。如治療前列腺癌的阿比特龍價(jià)格由144.92元調整到135.57元，每個(gè)月將減少藥費1100多元。
   “這次14種抗癌藥的降價(jià)，是在2017年抗癌藥談判降價(jià)后的基礎上再次降價(jià)，是國家讓利之后希望�；萦诿�，價(jià)格再次下降的空間有限�！庇兄�(zhù)多年醫療醫保研究經(jīng)驗的行業(yè)人士表示，“藥品價(jià)格很難大幅度降價(jià)，雖然國家財政部門(mén)在醫保上的投入增速已超過(guò)很多國家，但各省的醫保償付能力差別很大�！�
    此后，各省頻頻發(fā)力，落地抗癌藥降價(jià)。8月22日，全國14個(gè)省區共同開(kāi)展了省際聯(lián)盟進(jìn)口抗癌藥品專(zhuān)項采購工作研討會(huì )，將對進(jìn)口抗癌藥品實(shí)行省際聯(lián)合議價(jià)采購。會(huì )議決定陜西、內蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南、山西、吉林等14個(gè)省區將對進(jìn)口抗癌藥品實(shí)行省際聯(lián)合議價(jià)采購，促使進(jìn)口抗癌藥品價(jià)格合理回歸，減輕患者負擔。
    根據公開(kāi)報道，北京市首批8種抗癌藥品價(jià)格已經(jīng)全部調整到位。第一批涉及調價(jià)品種包括澤珂、凱美納、艾坦、飛尼妥、瑞復美、赫賽汀、特羅凱、泰立沙等8個(gè)品種，平均降幅4.5%。預計第二批6種抗癌藥品將在9月30日前調價(jià)到位。
    2017年國家醫保藥品目錄調整時(shí)，將36種高價(jià)藥通過(guò)談判降價(jià)、確定全國統一的醫保支付標準后納入了目錄范圍，這些藥品的平均降價(jià)幅度達到44%，最高的達到70%，談判確定的支付標準有效期到2019年底。北京市人力社保局相關(guān)負責人表示，此次調整只針對前期國家談判抗癌藥品的醫保支付標準，不涉及其他醫保支付、使用的政策。此次調整涉及的相關(guān)藥品企業(yè)，要在約定申請調價(jià)的期限內，完成向本市藥品集中采購部門(mén)提出調價(jià)申請、在藥品集中采購平臺上將新價(jià)格公開(kāi)等工作。
    此外，該人士表示，醫藥表面是藥，其實(shí)在于醫，公立醫院實(shí)行藥占比考核，結構性不匹配，“公立醫院的醫生勞動(dòng)價(jià)值被低估，取消藥品加成、藥占比下調到40%后，雖然國家設立了醫事服務(wù)費對醫生進(jìn)行技術(shù)勞務(wù)補償，但這個(gè)激勵制度作用有限，醫生的收入還是很低，這種情況下，患者的診療次數會(huì )不會(huì )增加也是問(wèn)題，還是需要國家對醫生出臺更多的激勵、補償機制。同時(shí)，醫保、醫藥、醫療這三醫聯(lián)動(dòng)起來(lái)，要有多層次的醫療保證機制。