中醫藥總有效率達90%以上;鐘南山團隊,開(kāi)出預防處方
來(lái)源:蒲公英 作者: 時(shí)間:2020-2-12 閱讀:
2月6日,國家中醫藥管理局發(fā)布了《中醫藥有效方劑篩選研究取得階段性進(jìn)展》。
截至2月5日0時(shí),4個(gè)試點(diǎn)省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個(gè)療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現改善明顯,30%患者癥狀平穩且無(wú)加重。
經(jīng)過(guò)前期的臨床用藥經(jīng)驗,中醫藥治療的效果已經(jīng)顯現出來(lái)。各個(gè)地方均傳來(lái)了好消息。
據統計,截至2月5日0時(shí),4個(gè)試點(diǎn)省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個(gè)療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現改善明顯,30%患者癥狀平穩且無(wú)加重。
務(wù)必使用傳統中藥飲片,水煎服,一天一付,早晚兩次(飯后40分鐘),溫服。
如有條件,每付藥服用后服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。
3付一個(gè)療程。(注意:如果患者不發(fā)燒則生石膏的用量要小,發(fā)燒或壯熱加大生石膏的用量。)
中醫藥,多個(gè)項目進(jìn)入臨床試驗
這次,中醫藥正積極進(jìn)行進(jìn)行臨床試驗,用數據說(shuō)話(huà)。
通過(guò)查詢(xún)中國臨床試驗注冊中心,涉及新型冠狀病毒肺炎的臨床研究有40項,其中涉及到中醫藥的項目有:中西藥結合治療、中醫藥防治、肺康復、蓮花清瘟膠囊/顆粒、痰熱清注射液、血必凈注射、熱毒寧注射液等18項,占總數的45%。
隨著(zhù)雷神山、火神山等醫院的建成,隨著(zhù)確診病例的收治情況得到改善,上述這些問(wèn)題,真心希望在一線(xiàn)指揮中醫藥治療的醫生們珍惜寶貴的臨床機會(huì ),制定臨床方案,和病例研究結果,收集寶貴的臨床證據。
最后,希望數據能證明一切。
肺炎一號方獲批
正式名稱(chēng)為透解袪瘟顆粒。
“肺炎一號方”制劑備案名稱(chēng)為“透解祛瘟顆!,主治:疏風(fēng)透表、清熱解毒、益氣養陰,用于新型冠狀病毒感染的肺炎(輕癥)。
據悉,肺炎1號方在廣州市第八人民醫院的新型冠狀病毒感染肺炎治療中顯示:治療新型冠狀病毒感染輕癥肺炎確診病人50例,經(jīng)1周臨床觀(guān)察,全部患者體溫恢復正常,50%患者咳嗽癥狀消失,52.4%咽痛癥狀消失,69.6%乏力癥狀消失,總體癥狀明顯好轉,無(wú)一例患者轉重癥。
1月31日,廣東省藥監局擬將廣州市第八人民醫院擬申報的醫療機構制劑肺炎一號方納入應急審批,待申請人整理提交申報材料后,將即時(shí)審批。
需要說(shuō)明的是,這是醫院制劑,只在審批的醫院內使用,市場(chǎng)購買(mǎi)不到。
鐘南山團隊,開(kāi)出新冠肺炎預防處方
預防涼茶處方:
柴胡10g 黃芪10g 薏米15g
蒼術(shù)10g 麥冬15g 北沙參15g
生甘草10g 金銀花15g 僵蠶10g
蟬衣5g 大黃5g 姜黃10g
以上藥物10付,以水15L,煎取10L,每人每次飲200ml,每周2-3次。如居家使用,以上藥物1付,以水1.5L,煎取1L,3-4人分服,每周2-3次。
專(zhuān)家組認為,本次“疫病”有內外之因,外邪經(jīng)皮毛或口鼻途徑入侵人體,此為外因;人體正氣相對不足難以抗邪,以致發(fā)病,此為內因。所謂“正氣存內,邪不可干”。因此該防疫處方的主要目的在于“調理脾胃”與“祛邪辟穢”相結合,標本兼治。
據報道,該預防涼茶處方經(jīng)一線(xiàn)醫護人員服用后,身體狀況一致反應良好,得到了不少醫護人員的青睞。
此外,國家衛健委最新發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中,也對中醫預防治療上給出了明確建議。因此,廣醫一院中醫科新冠防治組總結往年治療流感經(jīng)驗,結合嶺南氣候、水土、飲食、人文等特點(diǎn),擬定出外感發(fā)熱中藥協(xié)定處方。(注意此方適合外感發(fā)熱人群,健康人群不建議)
防疫1號方:
柴胡10g 黃芩10g 姜半夏10g
葛根20g 石菖蒲10g 路路通5g
石膏15g 大黃5g 黨參10g
丹參15g 枳實(shí)10g 生甘草10g
以水1000ml,煎取600ml,分三次服用。可隔日一劑,或連服三天。
中醫藥從過(guò)去參與者
到現在的主力軍
張伯禮院士:中醫藥從過(guò)去參與者到現在的主力軍
他還表示,這次中醫藥在治療上發(fā)揮了更加主動(dòng)的作用,并且中醫藥也是從過(guò)去的參與者到現在的主力軍,由中醫醫生組建隊伍參與治療,也取得了很大的成果。
中醫藥,在疫情中發(fā)揮重要作用
武漢患者在中醫指導下練習八段錦進(jìn)行康復
湖北省中醫院在1月24日就發(fā)布了《湖北省中醫院新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治協(xié)定方(第一版)》,在臨床治療中,初步觀(guān)察發(fā)現,中醫經(jīng)驗方在減輕發(fā)熱咳嗽癥狀、控制病情進(jìn)展及提升人體免疫力方面有獨特的優(yōu)勢。
2月1日,湖北副省長(cháng)楊云彥表示目前在不斷完善診療方案,堅持中西醫結合,充分發(fā)揮中醫藥的優(yōu)勢,在疑似患者和確診患者之中,加大了中醫藥診治的力度,多位院士參加到了這項工作中,發(fā)揮了很重要的作用。
《湖北日報》報道,2月3日上午,中國中醫科學(xué)院醫療隊接管的武漢市金銀潭醫院南樓感染一區8名確診患者出院。8人中最大年齡68歲,最小年齡26歲;其中重癥6例,輕癥2例。
尤其值得一提的是河南的思路
河南提出:
一、沒(méi)有中醫醫師參與治療的定點(diǎn)醫院要立即安排中醫參與治療;
二、確保每個(gè)定點(diǎn)醫院至少有一名中醫醫師參與診療,提供中醫治療意見(jiàn);
三、確保所有確診病例盡早、及時(shí)、全病程使用中醫中藥;四、確保中西醫協(xié)同機制落實(shí),有效發(fā)揮中醫中藥的治療作用。
早在1月27日,河南省緊急召開(kāi)一個(gè)全省的視頻會(huì ),宣布一個(gè)決定:全省新型冠狀病毒感染肺炎確診病例全病程使用中醫中藥。河南說(shuō)的是對確診病例全病程使用中醫中藥。這已經(jīng)是非常有魄力的睿智之舉!
河南省要求對全省新型冠狀病毒感染的肺炎開(kāi)展中醫藥防治進(jìn)行指導,開(kāi)展中醫救治培訓、疑難病例和重癥病例會(huì )診,總結完善診治經(jīng)驗,形成省級中醫藥防治方案。各級定點(diǎn)醫療機構應至少有一名中醫醫師參與確診患者診治,負責中醫診療方案的擬定和中醫辨證施治,接受區域內專(zhuān)家指導組指導。
2月2日,武漢市新冠肺炎指揮醫療救治組發(fā)布了更新的中藥協(xié)定方案。看下圖。
2月3日剛剛頒布的第五版《指南》又增加了幾個(gè)中成藥,并提高了中藥注射液血必凈等在搶救危重病人中的臨床地位。
中醫藥
在SARS期間立功
廣東經(jīng)驗
盡管廣東初期應對不力,關(guān)于病原體的爭論也持續數月,廣東的非典死亡率卻是3.8%。
據世界衛生組織統計,全球非典病例共8422例,死亡919人,病死率近11%。
其中發(fā)病百人以上的國家和地區是:
中國大陸:5327例,死亡349人6.6%;
中國香港:1755例,死亡300人17.1%;
中國臺灣:665例,死亡180人27.1%;
加拿大: 251例,死亡 41人16.3%;
新加坡: 238例,死亡 33人13.9%;
對于當年治療非典的經(jīng)驗教訓,廣東老中醫鄧鐵濤說(shuō):我們中醫藥大學(xué)一附院治療73例非典全部治愈,病人0死亡,醫護人員0感染,患者0后遺癥。
鄧鐵濤特別牛氣的說(shuō):我們的醫護人員吃中藥預防非典,我們只帶口罩,不需要隔離衣。我們治療非典費用最高的一個(gè)也只花了5000塊!
鄧鐵濤還說(shuō),廣州呼吸病研究所治療88例,死亡10例,前期中醫沒(méi)有介入,有中醫介入的71例,死亡只有1例。一開(kāi)始是請中醫科來(lái)會(huì )診,后來(lái)中醫科直接派了5個(gè)人去負責查房,成為治療主力。
參與廣州市第一例非典治療的廣州中醫藥大學(xué)二附院護士長(cháng)鄧秋云,受感染倒下了,1月24日開(kāi)始發(fā)燒。
鄧秋云的先生是名老中醫鄧鐵濤教授的學(xué)生。鄧鐵濤知道后,讓鄧秋云不要用抗生素等西藥,完全采用中藥治療,晚上7點(diǎn)多喝完中藥,10點(diǎn)多就開(kāi)始退燒了。最后完全康復,2月中旬又開(kāi)始工作。
廣州中醫藥大學(xué)二附院另一個(gè)分院的護士長(cháng)葉欣也感染了非典,此后一直采用西醫的抗生素等治療,病情未能好轉,最后不幸殉職。
廣州呼吸疾病研究所中醫介入后的治療情況也有論文,論文第一到第五作者都是中醫科的,也證明是以中醫科為主治療的。
中醫介入治療71例SARS患者,死亡1例 ,死亡率 1.4 %。
當時(shí)鄧鐵濤的廣州中醫藥大學(xué)一附院治了36個(gè)病人,全部吃中藥治療,而讓西醫確認痊愈,病人0死亡,醫護0感染,平均退熱時(shí)間2.97天,炎癥陰影吸收平均6.2天,平均住院時(shí)間8.86天。
后來(lái)北京的小湯山醫院,使用中西醫結合治療680名非典病人,8人死亡,死亡率1.2%,基本達到了廣東中醫治療的水平。
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