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中醫藥在心臟康復中的運用

來(lái)源:萊州中醫醫院 作者:萊州中醫醫院 時(shí)間:2022-4-19 閱讀:

心臟康復是應用多種協(xié)同的、有目的的干預措施,使患者改善生活質(zhì)量,回歸正常社會(huì )生活,并預防心血管事件的發(fā)生。心臟康復的益處已有大量循證醫學(xué)證據支持。我國中醫養生、康復理念與技術(shù)源遠流長(cháng),包括中醫心理、中藥、針灸、推拿、傳統體育、氣功、飲食、自然、傳統物理、娛樂(lè )等多種方法。中醫康復學(xué)以中醫學(xué)整體觀(guān)念和辨證論治為指導,在強調整體康復的同時(shí),主張辨證康復,形成了具有明顯特色和優(yōu)勢的中醫康復療法,對心血管疾病患者的全面康復能夠起到重要作用。結合我國國情,充分發(fā)揮中醫藥學(xué)及其養生康復學(xué)的優(yōu)勢,形成中西醫結合心臟康復,對于心血管疾病的防治具有重大意義。

一、中藥

中藥在心血管疾病的治療中,正日益廣泛地與西藥聯(lián)合應用,合理聯(lián)用中西藥具有協(xié)同增放、減少藥物用量、擴大應用范圍、縮短分程、標本乘顧、減輕不良反應等益處。心血管疾病中的藥物治療宜病證結合。病證結合治療能夠充分發(fā)揮中西醫兩種醫學(xué)體系的診斷、治療疾病優(yōu)勢,在臨床實(shí)踐中既重視疾病的診斷,又重視辨證論治,以疾病為研究對象可以從整體上全面把握疾病的病因、發(fā)展、預后,研究證候就可以針對疾病過(guò)程中表現出的病因、病位、病性、邪正盛衰做出階段性的判斷與評估,從疾病和證候兩個(gè)層面綜合全面把握疾病的全部特征,以達到最佳的治療效果。使用中藥時(shí)首選辨證論治上符合中醫證候的藥物,其次可選用藥理作用與西藥相符的中藥。比如:具有抗血小板聚集作用的中藥有川芎、當歸、赤芍、丹參、三七、桃仁、紅花等。具有抗凝作用的中藥有水蛭、蛇毒、丹參、僵蠶、川芎、地龍、紅花等。具有改善心臟功能作用的中藥有人參、黃芪、三七、丹參、女貞子、桂枝、附子、生姜、葶藶子等。

二、外治技術(shù)

1.針刺

針刺治療改善心肌缺血在基因、轉錄、蛋白、代謝等多個(gè)水平發(fā)揮作用。常用穴位有內關(guān)、心俞、膻中、膈俞、足三里、厥陰俞、腎俞、脾俞、太沖、三陰交、太溪、豐隆、關(guān)元、巨闕、氣海等,根據患者體質(zhì)及合并病、兼夾癥狀,辨證選穴治療。用于冠心病、心律失常、高血壓病等多種心臟疾病患者。

2.艾灸

艾灸具有清除自由基,提高免疫功能,調整脂質(zhì)代謝,改善血液流變性質(zhì),調節內分泌等作用。常用于氣虛、陽(yáng)虛、痰濕、血瘀證型的心臟病患者。

3.中藥熏藥

中藥熏藥是以中醫藥基本理論為指導,將藥物煮煎后,先用蒸汽熏蒸,再用藥液在全身或局部進(jìn)行敷洗的治療方法。該療法借助于熱力與藥力,達到疏通腠理、散風(fēng)除濕、透達筋骨、活血理氣的作用?捎糜诠谛牟、心律失常、慢性心力衰竭、高血壓病等多種心臟疾病患者。

4.穴位貼敷

穴位貼敷是將中藥或中藥提取物與適當基質(zhì)和(或)透皮吸收促進(jìn)劑混合后,制成敷貼劑,貼敷于人體腧穴上,利用其藥物對穴位的刺激作用和中藥的藥理作用來(lái)治療疾病的無(wú)創(chuàng )穴位刺激療法。用于冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病等多種心臟疾病患者。

三、運動(dòng)療法

易筋經(jīng)、五禽戲、八段錦、太極拳等對心臟的益處已有較多的研究證實(shí)。八段錦在提高冠心病患者生活質(zhì)量、緩解心絞痛癥狀方面有一定的作用,又兼具調神、調心的特點(diǎn),在一定程度上可改善睡眠、緩解不良情緒。五禽戲是一種外動(dòng)內靜、動(dòng)中求靜的功法,分別對應五臟,根據辨證,可以單練一禽之戲,也可選練一兩個(gè)動(dòng)作。太極拳動(dòng)作強度低,輕微柔和,是適合冠心病患者心臟康復的有氧運動(dòng)。易筋經(jīng)功法是推拿導引技術(shù)中的基本功法之一,是一種靜中求動(dòng)、改變筋肉、強身健體的功法。

四、食療

營(yíng)養處方是對患者全面的營(yíng)養評估、準確的營(yíng)養診斷、科學(xué)的營(yíng)養干預以及系統的營(yíng)養監測。中醫辨證膳食與“藥食同源”“藥食同性”“藥食同理”“藥食同效”理念為食物療法用于心臟康復治療奠定了良好的基礎!八幧拧奔确菃渭兯幆,亦非純粹食養,是藥性食味兼而取之,變藥為食,以食代療,藥借食味,食助藥效,發(fā)揮協(xié)同作用。辨證施膳是中醫藥膳療法的特色和優(yōu)勢,針對患者的不同的證型以提供更加具體的飲食指導,以達到調和氣血、平衡陰陽(yáng)、防治疾病的目的。

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