中醫藥一直在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮著(zhù)重要作用，一些中醫藥療法在病例的救治和康復中發(fā)揮出良好效果，被納入新冠肺炎診療方案，成為全國抗疫的寶貴經(jīng)驗。

4月24日，中國工程院院士、天津中醫藥大學(xué)名譽(yù)校長(cháng)張伯禮就中醫藥相關(guān)話(huà)題在上海接受媒體采訪(fǎng)。

奧密克戎仍屬“疫”病范疇

“從中醫角度看，奧密克戎變異毒株新冠肺炎的核心病因病機與之前相比沒(méi)有發(fā)生明顯變化，仍屬于中醫“疫”病范疇，出現夾寒、夾熱、夾燥、夾瘀的表現，比如西北地區表現為夾燥，而上海仍是一種濕毒夾風(fēng)熱�！睆埐�禮說(shuō)，結合上海地域和氣候特點(diǎn)，在參照第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的基礎上，上海研究制定了上海市中醫藥治療新冠肺炎的方案，用來(lái)指導治療。

在上海的方艙醫院，根據新冠肺炎患者的需求，在自愿的情況下給患者服用中藥，比如中成藥、配方顆粒等。對這些患者大規模使用純中醫藥治療，療效良好。張伯禮說(shuō)：“我們使用‘三方三藥’，加上上海擬定的協(xié)定方藥，從前期使用情況看，新冠病毒感染無(wú)癥狀患者和輕型患者使用中醫藥干預后，在減少轉重率、減少出艙時(shí)間等方面顯示出了良好的療效趨勢�！�

救治老年患者：先癥而治，截斷病勢

上海人口老齡化程度較重，奧密克戎變異株對老年人群危害最大。老年人往往正氣不足、臟腑虛損、氣血失暢，基礎疾病較多，感染疫癘邪氣后病情容易迅速加重。針對本輪疫情中老年新冠患者死亡率較高，上海也給出了診療方案，形成《上海市老年新型冠狀病毒感染中醫藥救治工作專(zhuān)家共識》。

張伯禮表示，對于機能減退、免疫力低下的老年新冠肺炎患者，要分辨高危人群，重視基礎疾病變化，多學(xué)科聯(lián)合，早期干預，辨證論治，采用“一人一策，一人一方，一天一方”的方法施治，抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫結合臨床救治方案策略。在用藥時(shí)機上體現“早、快”，在治療策略上體現“清”“通”等關(guān)鍵要素，有時(shí)可起到四兩撥千斤的作用。先癥而治，并注重調節機體整體狀態(tài)，避免老年患者進(jìn)展為重癥，截斷病勢，減少死亡。

救治重癥患者：要“快”還要“穩”

張伯禮具體解釋說(shuō)，對于重癥、危重癥患者救治，治療要“快”，有時(shí)還要“穩”，耐心觀(guān)察癥狀變化，穩定不加重就是好。有時(shí)還要“托”，陽(yáng)氣虛脫要采用大劑參附回陽(yáng)救逆，力挽狂瀾。在治療藥物上采用中藥注射劑、中藥保留灌腸、沖服人參粉、大黃粉、針灸療法等。在急癥用藥上，通過(guò)給予血必凈、痰熱清泵推、安宮牛黃丸等內服，用藥味要少，用量要大，疴癥用重劑。對于穩定病情、阻斷進(jìn)展起到了很好的作用。

記者了解到，為發(fā)揮好中醫藥在危重階段“截斷扭轉”的重要作用，上海市中醫藥管理局創(chuàng )新組織模式，專(zhuān)門(mén)組織了市級中醫專(zhuān)家組定期開(kāi)展中醫會(huì )診“加強版”，即每晚固定時(shí)間舉行市、區定點(diǎn)醫院危重病例會(huì )診和討論，每日統計危重癥病例中醫藥救治情況，組織相關(guān)會(huì )診，確保中醫全程參與新冠救治。

中國有能力實(shí)現“動(dòng)態(tài)清零”

“反過(guò)來(lái)看，如果中國不實(shí)行‘動(dòng)態(tài)清零’方針，會(huì )出現什么結果？”張伯禮指出，按照中國的人口密度、人口結構，一旦放松疫情管控，會(huì )面臨病毒廣泛傳播、重癥和死亡數量巨大的后果。

他表示，“動(dòng)態(tài)清零”和“絕對清零”是完全不同的兩個(gè)概念�！皠�(dòng)態(tài)清零”是采取積極的措施，發(fā)現一起、撲滅一起，“不是說(shuō)絕對不讓疫情發(fā)生，核心內涵是快速發(fā)現疫情，快速采取措施來(lái)阻斷疫情的持續性社區傳播�！�

張伯禮指出，真正實(shí)現“動(dòng)態(tài)清零”是要有條件、有基礎的，要有統一的領(lǐng)導、統一的意志和廣大民眾積極的配合，也要有堅強的基層隊伍來(lái)落實(shí)各項防控舉措，更要有充足的生活及抗疫物資保障。

當前在上海，全國幾萬(wàn)名醫務(wù)人員、各方面的專(zhuān)家前來(lái)支援，建立了100多個(gè)方艙醫院。張伯禮也表示，上海此次疫情，正是因為有那么多的隊伍前來(lái)支援，才避免了醫療資源被擠兌。

他反問(wèn)，如果完全放開(kāi)了，重癥患者大量出現，又該需要多少醫療資源才能應對？如果真到那個(gè)時(shí)候，經(jīng)濟發(fā)展、社會(huì )交流該如何進(jìn)行也是難以想象，每個(gè)人都在擔心自己是否會(huì )被感染，生活又如何才能安心？

“所以，我們要堅定走自己的路，走‘動(dòng)態(tài)清零’的路�！睆埐�禮表示，武漢之后國內出現的幾十起本土聚集性疫情處置實(shí)踐證明，中國有能力實(shí)現“動(dòng)態(tài)清零”，形成一系列經(jīng)驗并以較小代價(jià)取得了很好的效果，保障了民眾健康和社會(huì )經(jīng)濟穩步增長(cháng)。